ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ - АО "Газпром газораспределение Саранск"

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА О ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМ ПРИСОЕДИНЕНИИ

ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ

ТИПОВАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

ШАГ 1. Заполните форму заявки

Наименование ИП *

ОГРНИП *

Юридический адрес *

Адрес объекта газификации *

Контактный телефон *

Email *

Контактная информация о представителе заказчика (при наличии такового)

Паспортные данные:

Серия *

Номер *

Кем выдан *

Когда выдан *//

Адрес регистрации *

ШАГ 2. Прикрепите документы

Согласие на обработку персональных данных *

Заявка *

Ситуационный план *

Топографическая карта земельного участка заявителя в масштабе 1:500 (со всеми наземными и подземными коммуникациями и сооружениями), согласованная с организациями, эксплуатирующими указанные коммуникации и сооружения (не прилагается, если заказчик - физическое лицо) *

Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом право на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты капитального строительства заявителя (не требуется в случае подачи заявки о подключении в рамках раздела VII настоящих Правил). В случае отсутствия правоустанавливающих документов на земельный участок при осуществлении строительства, реконструкции в рамках реализации программы реновации жилищного фонда в г. Москве заявитель представляет копию схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории, утвержденной уполномоченным органом исполнительной власти г. Москвы. При осуществлении строительства, реконструкции объекта федерального значения, объекта регионального значения или объекта местного значения на земельном участке или земельных участках, образованных из земель и (или) земельных участков, указанных в части 7 3 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации, заявитель представляет реквизиты утвержденного проекта межевания территории либо копию схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории *

Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя (в случае, если заявка о подключении подается представителем заявителя)

Расчет максимального часового расхода газа (не прилагается, если планируемый максимальный часовой расход газа не более 7 куб. метров);

Документы, предусмотренные пунктом 106 настоящих Правил, в случае предоставления технических условий при уступке мощности; *

Копия разработанной и утвержденной в соответствии с законодательством Российской Федерации документации по планировке территории (проект планировки территории и проект межевания территории), предусматривающей строительство сети газопотребления в пределах территории, подлежащей комплексному развитию, в случае осуществления подключения (технологического присоединения), предусмотренного пунктом 97 настоящих Правил;

Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом право на домовладение (объект индивидуального жилищного строительства или часть жилого дома блокированной застройки) и земельный участок, на котором расположено домовладение заявителя, а также страховой номер индивидуального лицевого счета и идентификационный номер налогоплательщика (в случае подачи заявки о подключении в рамках раздела VII настоящих Правил). *

Согласие на обработку персональных данных *

Согласие на обработку персональных данных

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» свободно, своей волей и в своем интересе выражаю в целях исполнения договора поставки газа для обеспечения коммунально-бытовых нужд граждан и технического обслуживания и ремонта внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования АО «Газпром газораспределение Саранск», зарегистрированному по адресу: Российская Федерация, г. Саранск, ул. Московская, д.115, согласие на обработку, предполагающую сбор (в том числе от третьих лиц, путем направления запросов в органы государственной власти, органы местного самоуправления, и иных общедоступных информационных ресурсов), запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (АО «Газпром газораспределение Саранск» для обеспечения безопасности газоснабжения и иным третьим лицам в соответствии с законодательством РФ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение моих персональных данных, включающих фамилия, имя, отчество; копия основного документа, удостоверяющего личность; сведения, подтверждающие право собственности в отношении помещений, газоснабжение которых необходимо обеспечить; сведения, подтверждающие размеры общей площади жилых и отапливаемых вспомогательных помещений жилого дома, сведения, подтверждающие количество лиц, проживающих в жилых помещениях многоквартирных домов и жилых домов; документы, подтверждающие вид и количество сельскохозяйственных животных и домашней птицы, содержащихся в личном подсобном хозяйстве, или их отсутствие - для домовладения; состав и тип газоиспользующего оборудования, входящего в состав внутридомового или внутриквартирного газового оборудования; документы, подтверждающие тип установленного прибора (узла) учета газа; копия договора о техническом обслуживании и ремонте внутридомового и (или) внутриквартирного газового оборудования; сведения, подтверждающие предоставление гражданам, и иные сведения в соответствии с законодательством РФ. В случае изменения моих персональных данных обязуюсь информировать об этом АО «Газпром газораспределение Саранск» в письменной форме и представить копии подтверждающих документов. Обработка персональных данных осуществляется как с использованием средств автоматизации, в том числе в информационно-телекоммуникационных сетях, так и без использования таких средств. Согласие вступает в силу со дня передачи мною персональных данных и действует в течение срока установленного договором и в течении трех лет с момента прекращения договора и (или) достижения целей, предусмотренных законом. Согласие может быть отозвано в любое время на основании моего письменного заявления. В случае отзыва настоящего Согласия АО «Газпром газораспределение Саранск» вправе обрабатывать мои персональные данные в случаях и в порядке, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных».